高龄不是 “手术禁区”丨一场让 92 岁奶奶重新站立的暖心救治

近日，92 岁的林奶奶（化名）在家中客厅看电视时，遭遇意外 —— 一辆失控车辆突然冲入屋内，将她撞倒在地，导致其左股骨粗隆间骨折。这一突发状况，让本就患有高血压、糖尿病、陈旧性脑梗死等多种基础疾病的林奶奶，陷入了治疗困境。

对于高龄老人而言，股骨粗隆间骨折若选择保守治疗，需长期卧床，极易引发肺部感染、压力性损伤、深静脉血栓等致命并发症。林奶奶的多重基础疾病，更让治疗难度大幅提升。面对这一复杂病情，文昌院区骨科二区杨贞海主任医疗团队迅速响应，第一时间启动多学科会诊机制。骨科、呼吸内科、麻醉科、临床营养科、康复医学科等科室专家齐聚，围绕林奶奶的年龄、基础病、骨折情况展开全面评估，经过反复研讨，最终制定个性化方案，决定为其择期实施左侧人工股骨头置换术。

住院期间，林奶奶因担忧治疗预后，时常焦虑不安，反复念叨 “自己再也站不起来了”。骨科护士长杨桂林得知后，每天都会来到病床前，用林奶奶熟悉的家乡话耐心沟通，细致讲解治疗流程，分享同类疾病患者的康复案例。一次次暖心交流，逐渐缓解了林奶奶的紧张情绪，帮她重新燃起战胜疾病的信心。

手术顺利完成后，康复关键期随之到来。首次下床活动当天，骨科二区主任杨贞海与护士长杨桂林特意来到林奶奶床边，亲自指导她借助助行器完成起床、站立、行走等动作，细致叮嘱每个环节的要领，用全程陪伴给予她最大的鼓励与支持。

在多学科医疗团队的专业治疗与护理团队的暖心照护下，林奶奶恢复进展顺利，最终成功康复出院，重新找回了行走的希望。此次救治，不仅展现了我院多学科协作的高效与专业，更体现了文昌院区骨科二区医护人员对患者 “身心双重关怀” 的服务温度，为高龄、多基础病骨折患者的治疗与康复提供了宝贵经验。我院文昌院区骨科二区始终坚持“以患者为中心”，凭借专业的医疗团队与精准的诊疗服务，为广大患者的健康保驾护航。

人工股骨头置换手术是一种针对髋部骨折的有效治疗方法，适用于高龄患者尤其是骨折移位明显、骨质疏松严重者。

手术通过替换损坏的股骨头，让患者能够尽快下床活动，减少长期卧床带来的一系列并发症。它具有以下优势：（1）恢复快：手术后患者能够早期下地活动，避免了长期卧床带来的各种并发症，如肺部感染、压力性损伤、深静脉血栓等。（2）缓解疼痛：手术通过替换损坏的股骨头，消除了骨折引起的疼痛，让患者能够更好地恢复身体功能。（3）提高生活质量：患者在术后能够恢复行走能力，生活自理能力得到提升，减轻了家庭的负担。（4）手术时间短、创伤小：股骨头置换手术时间相对较短，创伤小，对于高龄患者来说，是一种较为安全的选择。

早期活动：在医生指导下尽早下床活动，预防血栓和肺部感染。

体位管理：不宜坐低椅、软沙发，不盘腿和做跨步运动，坐时身体向后靠、腿向前。最合适的睡姿是平卧，侧卧时需在两大腿间夹一个梯形垫或枕头。

合理饮食：补充蛋白质、钙质和维生素D，促进骨骼愈合。

遵医嘱服药：按时服用抗凝药物、镇痛药等，防止并发症。

定期复查：术后定期复查X光片，监测假体位置。

避免剧烈运动：术后3个月内避免深蹲、跷二郎腿等动作，防止假体脱位。

家居环境改造：卫生间装防滑贴和扶手，地板别打蜡、地毯要稳当、电线收整齐。提供安全的生活环境，防止再次跌倒。

高龄并不等于失去行动能力，通过科学治疗和规范康复，许多老年患者都能重新站立，回归正常生活。