急诊“拆疝”！我院防城院区普通外科腹腔镜微创术成功避免两例急重症肠坏死

日前，我院普通外科连续接诊了两例腹内疝急重症患者。面对肠管缺血性坏死的生死考验，在普通外科执行主任石炳林的统筹指导下，团队以快速的应急响应、精准的腹腔镜微创技术和细致的围术期管理，为患者化解危机，守护患者生命健康。

“医生，我爸腹痛得直打滚，还拉血便！”一名患者家属焦急地对医生说道。据悉，71岁的建筑工人李先生（化名），因脐周突发剧烈腹痛被家属紧急送医时，已出现急性弥漫性腹膜炎体征——腹部压痛、反跳痛明显，内科对症治疗后腹痛不仅未缓解，反而伴随血便，病情持续恶化。

经腹部CT检查后，普通外科团队迅速考虑患者为“腹内疝”：嵌入疝囊的小肠正面临缺血性坏死风险，一旦肠管穿孔，将引发感染性休克。“病情不等人！”刘振生医师团队立即启动绿色通道，在最短时间内完成术前评估与准备，将患者直送手术室。

此外，26岁的黄女士（化名）同样陷入危机——吃热粉后突发脐周剧痛半天，外院腹部彩超未查出异常，但腹痛却愈发剧烈，还伴随频繁呕吐。转诊至我院后，检查显示其同样存在急性弥漫性腹膜炎体征，CT提示“腹内疝”可能。“时间就是肠管生命！”刘振生医师团队同步开启急诊流程，与死神赛跑，为其争取手术黄金时间。

术中探查证实团队判断：两例患者均因粘连带形成腹内疝，嵌入的小肠已出现严重水肿、缺血，小肠系膜受粘连带卡压伴少许渗血，近端肠管扩张，再延误即可能发展为肠坏死，需行肠切除吻合术。面对复杂情况，术者展现出极高的专业精准度：首先细致探查，精准辨识并避开重要血管与脏器；随后，用电凝钩精准离断致病粘连带，并对渗血点进行精准止血，减少术中出血；最后彻底冲洗腹腔，并密切观察肠管血运。随着压迫解除，缺血肠管的颜色逐渐由暗红转为红润，成功避免了肠切除的重大创伤。