三面锦旗齐至 见证协同力量丨我院重症医学科成功救治心跳骤停昏迷多日患者

近日，我院出现了温暖而感人的一幕——一位重症患者家属专程赶来，将三面分别印有“医者仁心 大爱无疆”“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”“情系病患 服务一流”字样的锦旗，送给我院重症医学科、主管医生及医务部，以感谢重症医学科医护人员的精心医治、辛勤付出和医务部高效沟通助力其家人康复。

时间回溯到2025年8月28日，患者陈先生（化名），男，70岁，因身体不适来我院就诊，在急诊就诊过程中突发心跳骤停，一场与死神的极限竞速就此展开，急诊团队立即启动高质量心肺复苏、多次电除颤、药物治疗等一系列积极抢救措施，经历了20分钟惊心动魄的持续抢救，患者终于恢复了自主心律，但血压仍需较大剂量的联合升压药来维持，陷入昏迷状态，病情极其危重，随时有再次心跳骤停的可能，随后被立即转往我院重症医学科（ICU）实施进一步抢救。

患者转入重症医学科后，仍持续处于昏迷状态，双侧瞳孔散大，对光反射消失，无自主呼吸，仍需呼吸机辅助通气，血压还需较大剂量的联合升压药来维持，行颅脑及肺部CT检查提示大脑缺血缺氧性脑病、肺炎，病情仍极危重。患者心肺复苏时间长达20分钟，出现大脑缺血缺氧性脑病，我院副院长兼重症医学科主任黄鹏根据患者的病情制定了个体化的治疗方案，重症医学科救治团队为患者开展了呼吸机辅助通气、抗感染、镇静镇痛、抗癫痫、亚低温治疗、维持内环境稳定、营养支持、床边心肺康复等对症支持治疗，并组织呼吸内科、心血管内科、医学影像科、神经内科等多个学科进行MDT会诊以协助诊治。

黄鹏副院长表示，心跳呼吸骤停属于危重症，心脏停搏4~6分钟，就可能产生不可逆的脑损害。心肺复苏成功仅仅是第一步，患者面临着最严峻的挑战——缺血缺氧性脑病。长时间的脑部缺血缺氧，意味着患者极有可能陷入永久性植物状态，甚至是脑死亡。如何保护并恢复患者受损的脑功能，成为摆在重症医护团队面前的最大难题。

面对这一难题，重症医学科迅速启动了 “亚低温脑保护救治方案”，一场围绕脑功能复苏的攻坚战全面打响。重症医护团队第一时间为患者实施了亚低温治疗（核心体温维持在34℃，持续7天），通过多模态脑功能监测精准控温，降低大脑代谢率、减轻脑水肿和炎症反应，为受损的神经细胞创造宝贵的“休眠修复期”，同时进行全方位生命支持，确保全身内环境的稳定，为大脑的恢复奠定了坚实的基础。在长达10天的昏迷期里，重症医学科医护人员日夜守护，根据多模态监测反馈的数据，不断微调救治方案。在此次救治中，我院医务部提供了重要支持，确保整个救治链条高效运转。

▲床边经颅多普勒（TCD）检查

经过重症全体医护人员不懈的努力，在昏迷10天后，患者逐渐出现意识反应，并一天天好转，复查颅脑CT提示大脑缺血缺氧性脑病明显改善，肺部感染得到控制，意识完全清醒，能够与家人和医护人员进行正常的交流，四肢活动良好，患者的脑功能得到了最大程度的恢复，并能顺利脱离呼吸机并拔除气管导管，拔管后患者的生命体征平稳，病情逐渐稳定，最后顺利康复出院。

三面沉甸甸的锦旗，不仅代表着家属无尽的感激，更见证了一场与死神赛跑、最终赢得胜利的生命保卫战，充分展现了我院作为自治区级区域医疗中心在急危重症领域的综合实力，同时也体现了我院快速响应机制、神经重症标准化救治流程，以及我院“以患者为中心”的多学科诊疗模式，能及时为患者制定科学、合理、规范的个体化治疗方案，为构建“健康防城港”作出了生动诠释。

低温疗法是一种通过物理手段将患者的体温降低到预期水平而达到治疗疾病效果的方法。根据治疗温度的不同，分为深低温治疗、低温治疗、亚低温治疗、正常体温等。亚低温治疗（32℃~36℃）是神经重症疾病治疗手段之一，运用条件已成熟。在脑卒中及脑水肿的治疗中，以全身或局部体表降温术和中度低温较为常用。

研究发现亚低温对脑血流有调节作用，降低脑氧代谢率和改善细胞能量代谢，有助于减少神经元坏死和凋亡，促进细胞间信号传导的恢复，减少脑梗死的面积，减轻脑水肿和降低颅内压等。

目前，我院重症医学科已常规开展各类神经重症病人亚低温治疗、床边经颅多普勒（TCD）、脑氧监测、量化脑电等多模态脑功能监测及相关临床应用研究。