我院成功开展防城港市首例心腔内超声指导下房颤脉冲消融术

▲术中：术前与术后基质标测对比，肺静脉完成隔离。

▲术中：利龙昌主任与阙浩然副主任术中操作。

此次接受手术的患者是一名女性，由于症状反复发作，药物治疗效果不佳，生活质量明显下降，且有发生血栓事件、心衰、心肌病等并发症的风险。为进一步改善患者生活质量，解决房颤相关症状，减少并发症，心血管内科利龙昌主任、阙浩然副主任与团队充分评估病情，经反复讨论决定行心腔内超声指导下房颤脉冲消融术。

本次脉冲消融左心房肺静脉隔离仅用了25分钟，手术效率比传统射频消融提高60%。术中使用心腔内超声自动建模还原左房真实模型，直视房间隔穿刺，减少射线的危害，血栓筛查与心包监测保证手术安全。同时结合三维系统显示与压力贴靠指示，使整个房颤脉冲消融术安全性更高，手术效率更快，疗效更持久。

患者出院后，家属特意送来锦旗表达感谢。

脉冲电场消融（Pulsed Field Ablation, PFA）是一种创新的非热能消融技术，用于治疗心房颤动（AFib）等心律失常疾病。其核心原理是通过高电压短时脉冲电场作用于心肌细胞，引发不可逆电穿孔，导致细胞凋亡或坏死，从而实现精准消融，其特点是仅针对心肌细胞，对周围血管、神经、食管等组织损伤较小。该技术安全性高，在超声指导下结合三维系统与压力指示，临床试验显示PFA几乎无食管损伤、膈神经麻痹或肺静脉狭窄等传统消融常见并发症。手术效率快，单次放电时间短（微秒级），整体手术时间可缩短至1小时左右，显著优于传统射频消融（2～3小时以上）。疗效持久，急性肺静脉隔离（PVI）成功率接近100%，长期随访（12个月）无房颤复发率约70%～85%。

房颤脉冲消融术为房颤治疗开启了“精准时代”，让更多患者获得安全、高效的治疗选择。我院心血管内科当前已开展包括脉冲消融，射频消融在内的多种房颤导管消融治疗，由利龙昌主任带领的医疗团队根据患者个体情况制定最优治疗方案。心血管内科将持续推进心律失常介入治疗的精准化、个体化发展，为患者提供更优质的医疗服务，守护每一位患者的心脏健康。