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2025-08-25 08:55
来源：防城港市第一人民医院
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门诊特殊慢性病待遇主要保障在门诊治疗周期长、费用负担重的慢性病、特殊疾病患者医药费用。它一般具有较普通门诊更高的报销比例和更高的年度支付限额。
门诊特殊慢性病是指病情相对稳定，需长期在门诊治疗并纳入我区基本医疗保险统筹基金支付范围的慢性或重症疾病。
上述病种的认定标准由自治区医疗保障部门商卫生健康部门制定。
门诊特殊慢性病各病种实行统筹基金年度支付限额。门诊特殊慢性病患者在住院期间不得同时享受门诊特殊慢性病医疗待遇。
同时患有多个门诊特殊慢性病病种的参保人员，起付标准按所患病种就高的原则计算；各个病种统筹基金年度支付限额分开单独计算。门诊特殊慢性病患者在门诊发生的医疗费用列入个人年度统筹基金最高支付限额。
针对高血压、糖尿病这两种发病率较高的慢性病，特别建立了“两病”门诊用药专项保障机制，居民医保年度最高可报销2000元，职工医保年度最高可报销5500元。针对肾透析和各种恶性肿瘤等治疗费用较高的重特大疾病门诊治疗费用还可以参照住院管理和支付。
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