【健康科普】2025年“世界艾滋病日”——社会共治、守正创新、终结艾滋

2025年12月1日是第38个“世界艾滋病日”，今年宣传主题为“社会共治、守正创新、终结艾滋”。为加强防艾宣传，增强防艾抗艾意识，下面我们一起来了解艾滋病防治相关知识。

一、HIV感染早期会有哪些表现？应做哪些检测？

艾滋病（Acquired Immunodeficiency Syndrome，AIDS）是由人免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，HIV）引发的一种严重免疫系统疾病。HIV感染后最初几周，许多感染者可能不会出现任何症状，或者症状非常轻微，容易被忽视，这个时期被称为“HIV急性感染期”。一些人可能会出现以下症状：发热、喉咙痛、淋巴结肿大和疲劳等症状，类似于普通感冒。皮肤上可能出现红色或紫色斑点、疹子或湿疹；头痛、肌肉和关节疼痛。这些早期症状可能会在数周后自行消退，使感染者误以为已康复，然而病毒仍在体内悄悄地破坏免疫系统。

如果你怀疑自己可能感染了HIV，以下是可以考虑进行的一些检测：

1.HIV抗体检测：这是最常用的HIV感染检测方法之一，通常在感染后21天左右可检测到HIV抗体。

2.HIV抗原/抗体联合检测：这种检测方法结合了HIV抗体和HIV抗原的检测。通常在感染后14天左右可先检测到HIV抗原。

3.HIV核酸检测：这种检测方法最快可以在感染后7天左右检测到HIV的核酸RNA或DNA，能够比抗体和抗原检测更早地确定感染。核酸检测通常用于HIV早期感染的筛查以及确认感染。

如果你怀疑自己可能感染了HIV，建议尽早咨询疾控中心或医疗机构专业人员，防城港市第一人民医院关爱门诊/VCT咨询门诊可以为你提供更多关于检测、诊断和治疗的信息（关爱电话：3299253）。早期诊断并尽快开始治疗可以有效地帮助HIV感染者延长寿命并提高生活质量。

二、科学认识艾滋病·别再恐惧 

1.什么是恐艾症？

恐艾症是艾滋病恐惧症的简称，是一种对艾滋病的强烈恐惧，并伴随焦虑、抑郁、强迫、疑虑等多种心理症状和行为异常的心理障碍。

2.恐艾症有哪些表现？

疑病型：认为自己感染了HIV，一旦出现发热、皮疹、淋巴肿大等症状就认为自己感染，反复检查，结果为阴性仍不能消除恐惧和担心。

强迫型：担心自己会被传染HIV，极力回避可能被感染的场合，一旦接触了自认被污染的物品反复大量清洗。

焦虑型：看到或想到“艾滋病”字眼或相关报道，即表现出紧张不安，如往复走动、唉声叹气等。

恐惧型：对艾滋病及相关的一切东西和场所的恐惧，如对血液、针具、高危行为者及感染者的恐惧反应等，出现心慌、出汗、颤抖等自主神经紊乱症状。

3.恐艾症如何治疗？

恐艾症是一种心理疾病，可以通过心理治疗缓解。 

 （ 缓解恐艾症的方法）

4.提高对艾滋病的认识

（1）知晓HIV传播途径：HIV主要传播途径包括性传播、血液传播、母婴传播，日常接触不会感染HIV。

（ 艾滋病传播途径示意图）

（2）选择健康的生活方式

（ 预防艾滋病的健康生活方式）

（3）了解HIV检测

HIV进入人体后不能被立即检出，这段时间称为窗口期，抗体检测的窗口期为4-12周，核酸检测的窗口期为1-4周。大多数感染者高危行为后4周时可以检测到抗体，如果4周结果阴性可等到8-12周再检测。一般情况下，如果12周内没有再发生高危行为，也没有检测到抗体，可排除HIV感染。

疾控中心、县级以上医院、妇幼保健院和大部分基层医疗机构均提供HIV检测服务，个人也可以通过网络购买自检试剂。

（4）艾滋病不再是不治之症

感染HIV后立即接受抗病毒治疗并保持良好依从性，可以使体内病毒得到抑制，感染者能够正常生活甚至生育，存活至预期寿命。现在我国有艾滋病免费抗病毒治疗药物，以及医保报销的抗病毒治疗药和自费的抗病毒治疗药，满足HIV感染者的不同需求。

三、艾滋病病毒（HIV）暴露后预防

1. 什么是HIV暴露后预防？

HIV暴露后预防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指：尚未感染HIV的人员，在暴露于高感染风险后，如与HIV感染者或感染状态不明者发生体液交换行为，及早（不超过72小时）服用特定的抗病毒药物，降低HIV感染风险的方法。

2. 暴露后预防的效果如何？

作为一种预防HIV感染的重要措施，许多国家对PEP进行了大量科学研究和应用。PEP已经在很多国家应用，有效减少了暴露后传播。我国职业暴露后预防工作已经开展了二十多年，实施暴露后预防上千例，尚无阻断失败的案例，可见PEP预防效果良好。

成功率与首次服药及时性及服药依从性有关，暴露后越早服药，阻断成功率越高。发生HIV暴露后，应尽可能在最短的时间内（尽可能在2小时内）进行预防性用药，最好在24小时内、不超过72小时，连续服用28天。服药开始后，每天规律服药比经常漏服阻断效果好。

3. 哪类人群适用使用PEP预防HIV感染？

所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。PEP适用人群包括男男性行为者及跨性别女性、HIV感染者的性伴、静脉注射吸毒者、其他有高风险行为的异性性行为者、性侵受害者等。

PEP使用的纳入标准（全部符合以下5条者方可纳入）：（1）年龄 18 周岁及以上，不足18岁需监护人同意；（2）HIV抗体检测阴性；（3）暴露时间不超过72小时；（4）暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高；（5）同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

由于暴露后预防用药为处方药物，为确保PEP用药规范和相关安全性，在开始PEP之前医务人员需要对即将服药者进行适用性评估，且在评估符合要求后才能使用PEP，并在启动服药后进行随访。总之，PEP应在专业人员指导下使用。

4. 暴露后预防用药怎么用？

与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染HIV的行为后，在72小时之内服用阻断药，服药越早，阻断效果越好，连续服用28天。部分服药者可能出现药物副作用，常见的如头痛、失眠、眩晕、疲劳以及恶心、呕吐或者胃肠胀气等，上述症状通常为一过性。如果药物副作用持续时间长或加重，要及时就医进行对症处理。

5. 服用了暴露后预防药是否仍要使用安全套？

PEP不能预防其他性病感染。因此，使用PEP期间仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病。