高危妊娠的MDT管理——早孕关爱 全方位护航母婴安全

李女士建卡后纳入高危妊娠专案管理。

李女士曾患有甲亢，服用甲巯咪唑控制甲功正常，半年前自行停药。早孕建卡检查发现血压150/98mmHg，甲功TSH 0.001，FT4 46.5 nmol/l，甲状腺B超呈现“火海征”，伴有心慌手抖症状。

早孕门诊医生申请MDT会诊，邀请产科、内分泌科、外科、优生遗传科、营养科、心理科等专家，针对李女士的情况，综合制定一系列规范周密的诊疗、产检方案。 

内分泌科、外科针对李女士的情况，给予ATD治疗及降压治疗和定期复查甲功、监测血压，预防子痫前期、流产、早产等，降低母胎不良结局发生率。产科考虑其高龄和甲功异常，有早产高危因素，制定一系列早产监测方案。及时发现流产/早产征兆，及早得到有效处理。

优生遗传专家制定了排畸方案，包括NT、产前诊断、三维彩超等，及早排查胎儿畸形。营养科制定了专业的饮食运动方案，避免碘摄入过多，保障营养充足，以免胎儿生长受限。协助控制甲亢及降压治疗。心理科给其做了心理测试，查出有轻度抑郁症，制定心理辅导方案，消除焦虑，疏解心结，助其树立乐观信心。

在多科联合诊治下，李女士的不适症状消失，血压及甲亢指标控制正常平稳，顺利通过了产前诊断、三维超声大排畸的检查，胎儿发育良好。在李女士妊娠23+5周时及时发现有无痛性宫颈管缩短扩张，羊膜囊凸出于宫口，并进行了宫颈环扎术及保胎治疗。

李女士妊娠至38周时，经产科医生综合评估，给予催产终止妊娠，顺利分娩一个健康可爱的宝宝。长达9个月的担忧终于消散于晴空朗朗的绚日之下。夫妻俩喜极而泣，感恩一路走来，始终有我们产科医生的关爱鼓励相伴，才得以坚持到最后胜利的终点！

我院早孕门诊，劝导想要人流的孕妇保留下胎儿，对早孕孕妇采取一站式服务，打破“一病多跑”的传统就诊模式，采用MDT模式，以产科为主导，整合医院危急重症及多学科优势，致力于解决育龄女性的各种困难和安全隐患。聚焦慢性疾病孕前评估、妊娠合并症和妊娠并发症的孕期评估，早期进行高危排查，及时干预，降低流产、胎儿畸形等风险，更好地为母婴安全保驾护航！