需提交以下材料：

（一）工商行政管理部门出具的企业、个体工商户名称预先核

准材料；

（二）拟定的法定代表人或负责人资格证明和身份证明材料；

（三）生产场所、场地平面布局图（标注尺寸）、设备、人流

与物流走向等；

（四）场地所有权或使用权证明材料；

（五）产品配方、生产工艺流程图和说明；

（六）主要生产设备、卫生设施设备清单，包装材料的卫生检

验合格证明；

（七）产品标准（按国家标准组织生产的应予以注明，可以免

提供）；

（八）企业卫生管理的组织和制度、质量保证体系及质量控制

的相关文件；

（九）新建、扩建、改建工程的《建设项目竣工卫生验收认可

书》；

（十）实验室设置情况及可检测项目；

（十一）从业人员健康证明及食品卫生知识培训记录；

（十二）自治区人民政府卫生行政部门依法确定的卫生检验机

构出具的三批试产品检验合格报告书；

（十三）产品标签及说明书样稿；

（十四）生产用水的水源、水质资料；

（十五）《卫生许可审查量化评分表》

（十六）卫生行政部门认为有必要提供的其他资料。