上思县：中盖项目赋能试验区发展 医防融合筑牢乡镇健康防线

10月14日，在上思县公正乡卫生院，医生们正忙碌地给前来就诊的群众进行问诊检查、打点滴、做针灸诊疗等服务；诊疗结束的群众在结算窗口，可享受“刷脸支付”的快速医保结算。这正是中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目助力上思县国家基层卫生健康综合试验区建设、深化医防融合发展的生动缩影。

公正乡卫生院医护人员正在为就诊群众打点滴。  记者 邓宏飞 摄

作为广西唯一的国家基层卫生健康综合试验区，上思县曾面临群众“有病不知、不治”“病发离县寻医”的困境。上思县自建设国家基层卫生健康综合试验区以来，积极探索发展壮大基层卫生健康服务的新路子，不断加大对乡镇卫生院、村卫生室的基础设施、人才队伍、健康服务体系的建设力度。2023年中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目（二期）实施以来，上思县依托项目支持的70万元专项投入，聚焦乡镇医护人员、村医卫生健康服务能力提升与本地实际深度结合，邀请来自全国不同地区专家到上思参加国家基层卫生健康综合试验区建设经验交流学习，并多次组织乡镇医护人员、村医参加基层卫生治理培训班。将乡镇卫生院医护人员、村医编进“一网格两医护三干部”的医疗卫生服务大网中，组建基层健康管理团队，按时按质为群众开展疾病筛查、健康管理和健康知识讲座。同时，借鉴项目探索的支付方式创新经验，上思县推出“慢病管理+重大并发症”打包付费模式，用医保杠杆撬动群众参与健康管理的积极性，解决慢性病管理医防脱节的困境。构建起低成本、精准高效的全民健康管理服务体系。

公正乡医护人员正在为就诊群众做针灸治疗。 记者 邓宏飞 摄

在项目推动下，上思县打造“防、筛、诊、治、管”一体化服务链。通过“健康赶圩”等义诊活动下乡进村主动筛查潜在患者，由县医院专家、乡镇卫生院医护人员与村医组成的团队提供定期随访服务。今年7月，华兰镇中心卫生院在一次组织免费老年人健康体检的过程中，检查出一名76岁群众血常规异常，存在超高白细胞计数，并充分发挥上思县搭建的医共体平台优势，利用双向转诊通道，为患者赢得了宝贵治疗时间。出院后，其家属为华兰镇卫生院送去了一面写着：“情系老人健康，尽责守护平安”的锦旗，以示感谢。这样的案例在上思县早已不是新鲜事儿。根据既定的县域内3.8万人的筛查目标，全县已完成筛查“四高”人数3.5万人，筛查率93.15%，纳入管理1.03万人，实现从“治病”到“防病”的转变。

专家到上思县开展国家基层卫生健康综合试验区建设经验交流活动。图为专家在那工村卫生室体验医保支付。记者 邓宏飞 摄

项目还助力上思县破解基层服务能力瓶颈与医防协同壁垒。在项目理念支撑下，当地组建医疗健康集团，推动县医院人才、技术“四下沉”，公正乡卫生院因此开设常见病住院服务。公正乡卫生院副院长谭丽俐向记者介绍道：“中国-盖茨基金会农村基本卫生保健项目对我们公正乡卫生院的医疗服务带来很大帮助，在卫生院原有医务人员基础上，下沉技术骨干和定向规培生提升临床综合实力，通过县、乡、村三级联动网络和共享平台，医疗资源能够更有效地惠及基层。例如，通过与县级医院建立远程‘DR’、心电图诊断及医学检验中心诊断系统，优化医疗模式，我们的医防融合有了更大提升，通过把预防控制与治疗相结合，能够在疾病萌芽期进行干预提升慢病规范管理率。”

基层卫生服务水平提高了，医护人员的诊疗能力有了提升，群众的认可度也就高了。前来诊疗的刘大叔说道：“我感觉（现在的服务）比以前更好了，医疗设备比较齐全。”

如今，上思县凭借这些实践经验不断深入探索和建设紧密型医共体，推动以“健康”为中心的医防融合体系建设，其经验也为全国基层医防融合发展提供有益借鉴。这座“中国氧都”正以健康底色赋能乡村振兴，书写着基层卫生健康高质量发展的新篇章。