防城港市医保部门重拳打击违法违规使用医保基金行为

来源:防城港市医疗保障局 发表时间:2022-04-07 17:54

    为深入贯彻落实各级党委、政府关于加强医保基金监管工作的决策部署,加强医疗保障基金监管,维护医保基金安全,我市医保部门通过日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、联合检查、智能监控、自查自纠等多种方式,保持打击欺诈骗保高压态势。2021年,全市医保部门检查定点医药机构358家(其中:定点医疗机构56家,定点零售药店302家),覆盖率100%。其中处理违法违规机构208家,约谈129家,通报196家,限期整改206家,暂停医保25家,移交司法机关1家(冒名使用社保卡就医),拒付(追回)资金208家,拒付(追回)资金金额3376万元,主动曝光251例。其中,2019年移送司法机关的上思朝阳医院骗保案,经法院审理,2021年作出二审判决,退回骗取医保基金483462.85元;上思朝阳医院院长凌国任等六人的行为构成诈骗罪,判处有期徒刑三年至十年并处罚金。