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我市推出医保新政 跃升特殊门诊慢性病待遇水平

  • 发布日期:2019-01-22 10:48

  • 来源:防城港市人力资源和社会保障局

  • 作者:防城港市人力资源和社会保障局

我市推出医保新政 跃升特殊门诊慢性病待遇水平

 

看病贵、病不起,是人民群众最关心、最直接的现实困难问题。2019年新年伊始,我市人社部门坚持以人民为中心理念,勇于担当作为,充分发挥医保绩效功能作用,及时制定利民惠民医保政策,对城乡居民5种特殊门诊慢性病医保基金报销比例作出重大调整措施,切实为患大病群众排忧解难,极大地增强了人民群众的获得感和幸福感。

按照《防城港市人力资源和社会保障局关于调整城乡居民慢性肾功能不全的肾透析等5种特殊门诊慢性病医保基金支付额度和报销比例的通知》精神,自201911日起,对慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等5种特殊门诊慢性病,提高年度医保基金限额支付的额度和报销待遇水平,这些具体的政策措施包括为一是对在定点医疗机构医治慢性肾功能不全的肾透析、各种恶性肿瘤、器官移植后抗排斥免疫调节剂治疗、重型和中间型地中海贫血、血友病等5种门诊特殊慢性病的,不再设置基金起付标准,个人不用支付起付费用,直接进入医保报销,减轻病人经济负担;二是调整提高基本医疗保险统筹基金的报销比例待遇水平,在各级定点医疗机构的报销比例达到:一级及以下定点医疗机构报销比例为95%,二级定点医疗机构报销比例为90%,三级定点医疗机构报销比例为85%,比原政策水平分别提高了102030个百分点;三是取消各病种年度年度基金支付限额,医疗费用与住院治疗费用合并计算年度统筹基金最高支付限额,参保人员在参保年度内,医保基金最高支付限额为广西城镇居民人均可支配收入的6倍,比原政策规定标准提高了15倍左右。

据统计,2018年,我市发生5种特殊门诊慢性病诊疗的参保患者超过5000人次,施行新政策后,医疗费用实际报销比例平均能提高25个百分点左右;建档立卡贫困人员结合医保倾斜政策,在二级医疗机构诊疗的,报销比例达到100%;特殊门诊慢性病患者医疗费用的年度医保最高支付限额达到20万元左右,比原政策规定提高约7倍,医保保障功能将得到巨大跃升,人民群体将从中获得更多的利益和实惠。(防城港市人力资源和社会保障局 李明业  3235166

 

 

 

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