生命保卫战——我院多学科协作成功救治一名重症多发伤患者

近日，我院创伤中心上演了一场惊心动魄的生命保卫战——一位从黑龙江来到防城港旅游的57岁程女士（化名），因突发车祸导致多发性创伤，生命垂危。在医院多学科团队的紧密协作和全力救治下，最终转危为安，重获新生。

游客程女士在一场突如其来的事故中遭受严重创伤，被紧急送至我院急诊医学科。入院时，程女士已处于休克状态，生命体征极不稳定。急诊CT检查结果显示：骨盆骨折、膀胱出血、肺挫伤等，情况十分危急。医院立即启动创伤绿色通道，将患者直接收入骨科进行抢救。

“患者入院时血红蛋白已降至70g/L，我们立即给予输血、补液、止血等紧急处理。”骨科值班医生回忆道。然而，在积极输注红细胞纠正贫血、输注血浆改善凝血功能、大量补液扩容后，患者的血红蛋白仍持续下降至45g/L的极危险水平，血压难以维持，生命岌岌可危，经紧急会诊后转入重症医学科监护治疗。

副院长兼重症医学科主任黄鹏、医务科临时负责人许明智第一时间赶到现场，组织多学科会诊。“患者骨盆骨折导致大出血，膀胱破裂出血，同时合并血胸、肺挫伤，已出现创伤性凝血病，单纯输血补液已无法控制病情。”黄鹏副院长在会诊中精准分析道，“必须立即采取综合止血措施，同时处理多个出血源。”经专家团队全面评估，制定了周密的救治方案：首先稳定生命体征，积极输血纠正贫血，输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子，补充血小板，同时进行抗纤溶治疗；在此基础上，多学科协作，同时处理不同部位的出血问题。

神经外科团队率先行动，在气管插管全麻下为患者施行“双侧髂内动脉前分支栓塞术”。通过微创介入技术，精准栓塞骨盆骨折区域的出血动脉，从源头上控制骨盆骨折导致的大出血。与此同时，泌尿外科团队实施“膀胱血块清除术”，清除膀胱内大量血块，持续膀胱冲洗，止住了泌尿系统的出血。心胸血管外科团队则进行了“血胸胸腔穿刺置管引流术”，引流胸腔内积血，解除对肺组织的压迫，改善呼吸功能。

术后，程女士在重症医学科进行高级生命支持。重症医学科团队为患者制定了详细的监护与治疗方案：呼吸机辅助通气保障氧合，持续血流动力学监测指导液体管理，输注血液制品纠正凝血功能障碍，预防感染，营养支持……在重症医学科全体医护人员的精心治疗和护理下，程女士的病情逐渐稳定。血红蛋白稳步回升，凝血功能改善，血压稳定，呼吸功能也逐渐恢复。5天后，成功拔除气管导管，程女士生命体征平稳。

“妈妈能闯过这一关，真是奇迹！”程女士的女儿激动地说，“我们从北方来到南方旅游，没想到遇到这么严重的车祸。防城港市第一人民医院的医生们不仅医术高超，而且对待我们外地患者就像亲人一样，让我们在异乡感受到了家一般的温暖。”

病情稳定后，程女士转至骨科普通病房继续治疗。骨科团队根据她的骨盆骨折情况，制定了个性化的康复方案。康复科早期介入，指导患者进行安全的功能锻炼；临床营养科提供科学的营养支持方案；临床心理科医护人员给予心理疏导，帮助患者克服创伤后应激障碍。

在多个科室的接力治疗和精心护理下，程女士的身体一天天好转，每一个进步都凝聚着医护人员的心血和汗水。为方便后续照顾，家属申请转至工作所在地深圳进行康复治疗，医护团队充分评估后给予转院并办理出院手续。

出院前，程女士和家属定制了一面锦旗，送到重症医学科和创伤中心。锦旗上“德医双馨，妙手回春”八个大字，不仅是对参与救治的每一位医护人员的肯定，也是对医院多学科协作救治模式的最好认可。

程女士的成功救治，是我院创伤中心建立以来救治的又一例严重多发伤患者。创伤中心成立以来，医院整合急诊医学科、骨科、神经外科、心胸血管外科、普通外科、泌尿外科、重症医学科、麻醉科、输血科、介入科等多学科资源，建立了规范化、一体化的严重创伤救治体系。

“创伤中心的最大优势在于打破了学科壁垒，实现了多学科无缝衔接。”医务科临时负责人许明智介绍，“对于严重多发伤患者，时间就是生命。我们通过优化救治流程，使患者在最短时间内得到最恰当的治疗，显著提高了救治成功率。”

医院创伤中心还建立了区域创伤救治网络，与院前急救系统紧密衔接，实现“患者未到，信息先到”的预警模式，为抢救严重创伤患者赢得了宝贵时间。

“无论患者来自哪里，是什么身份，只要进入我们医院，我们都会全力以赴救治。”黄鹏副院长表示，“程女士从黑龙江来到防城港旅游，遭遇不幸，我们更有责任和义务给予医院最好的医疗救治，让她能够健康回家。”

这种“生命至上，不分地域”的医者精神，贯穿于整个救治过程。在程女士住院期间，医护人员不仅关注她的身体状况，还关心她的心理需求和家庭困难，尽可能提供各种帮助和支持。

此次成功救治，再次证明我院在处理复杂危重创伤方面的综合实力。医院将继续加强自治区高级创伤中心建设，优化多学科协作机制，提升严重创伤救治水平，为广大人民群众的生命健康保驾护航，为建设健康防城港贡献力量。