高难度手术丨我院骨科显微外科团队成功开展拇手指全形再造手术
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近日,我院文昌院区骨科二区显微外科团队运用拇手指全形再造技术,成功为一位拇指Ⅲ度缺损的患者再造具有逼真外观的拇指,手术取得圆满成功,术后再造拇指血运良好,目前已进入功能康复阶段。此次手术的成功,标志着我院在显微外科领域取得重大进展。
患者因重物压榨伤,致左拇指近节中段以远毁损缺失到我院治疗,诊断为左拇指Ⅲ度缺损。文昌骨科二区显微外科团队评估伤情,认为拇指功能占全手功能的40%—50%,拇指缺失,不仅影响外观,而且严重影响手部握持功能,对日常工作生活影响较大,建议行拇指再造术。

▲术前左拇指Ⅲ度缺损
拇指再造有多种手术方式,比较常用的有两种,其一为第二足趾游离移植术,可较好恢复手部握持功能,但供足缺失第二足趾,再造的拇指外形较细,像“足趾”,指甲较小。另一种为拇指全形再造技术,多种显微手外科技术集成应用,采用踇甲瓣联合其他皮瓣、髂骨、足趾骨移植,再造拇指外形逼真,功能接近正常拇指,供足足趾不缺失,但技术要求极高,手术过程繁杂,手术耗时通常需10余小时,术后易出现血管危象导致手术失败。

经和患者沟通,决定行左拇指全形再造,由杨贞海主任医师主刀,宋莱殷副主任医师、冯宇森主治医师、周晓宇主治医师协助,取同侧踇甲瓣联合髂骨进行左拇指再造,术后供足足趾无缺失,再造拇指外观逼真,血运良好,手术成功。
我院文昌骨科二区显微手外科团队深耕显微外科技术,率先在防城港市开展断指再植、游离皮瓣移植、臂丛神经损伤修复、拇手指再造等多项显微外科新技术,目前已完成数百例断肢断指再植、各种带蒂或游离皮瓣修复组织缺损创面手术,运用显微外科技术成功救治数十例濒临截肢患者,显微外科技术水平在市内处于领先地位。

科普
拇手指再造
拇手指再造技术是手外科和显微外科领域的一项高难度技术,拇手指再造技术是现代外科技术与艺术的结合。它以足趾移植为核心,通过显微外科的“精工细作”,实现了“缺什么,补什么;缺多少,补多少”的个体化治疗目标,极大程度地恢复了患者的手部功能,提升了生活质量。拇指功能占手功能的40%—50%,因此其再造意义尤为重大,手指缺损则严重影响手部精细操作和美观。
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