防城港市医疗保障局典型案例曝光2025年第一期

防城港市第一人民医院串换项目收费案

防城港市第一人民医院在2021年5月1日至2023年1月20日期间，将不属于医保基金支付范围的乳酸脱氢酶同工酶1（抑制法）检测串换成医保支付范围的乳酸脱氢酶同工酶电泳分析法进行收费。经查明，该医院违规使用医保基金220405.02元。该行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款第（四）项的规定，依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条第一款的规定，责令该单位退回造成医保基金损失金额220405.02元（其中：职工医保93016.93元，居民医保127388.09元）；处罚44081元，罚款金额依法上缴国库。

                   防城港市医疗保障局

                     2025年6月9日