多学科协作聚合力 医者仁心护安康——我院成功救治重症颅内动脉瘤破裂患者

患者陈先生因突发头晕头痛、喷射性呕吐紧急送医，我院急诊医学科韦志高副主任第一时间接诊。凭借多年丰富的急诊救治经验，他敏锐判断病情凶险，当即启动急诊危重病例救治流程，一边沉着指挥医护团队为患者建立静脉通路、监测生命体征、吸氧补液，一边快速安排头颅CT检查。当CT结果提示蛛网膜下腔出血，韦志高副主任深知此类病症进展迅猛、死亡率极高，丝毫不敢耽搁，立即联系神经外科专家同步会诊，同时协调重症医学科预留床位，为患者开辟“绿色通道”，确保救治环节无缝衔接。

在韦志高副主任的统筹调度下，急诊团队高效完成术前基础检查与病情评估，精准传递关键诊疗信息，为后续专科救治赢得了宝贵时间。神经外科团队深度介入后，经头颈CTA检查明确诊断为左颈内动脉C7段多发动脉瘤破裂出血，并合并高血压病3级、基底动脉轻度狭窄等多种基础疾病。

麻醉科专家针对患者ASA分级P4的高危情况，凭借丰富的临床经验制定个性化插管全麻方案，全程精准监测生命体征，为手术安全保驾护航，范开明主任全程守护。患者于入院当日顺利完成支架辅助下颅内多发动脉瘤栓塞术，随后又行双侧脑室钻孔伴外引流术，成功阻断出血源头，缓解颅内高压。手术过程中，神经外科宋海鹏主任、黄权生主治医师凭借精湛的手术技艺沉着操作，医护团队通力协作，确保手术圆满成功。

术后，陈先生面临肺部感染、电解质紊乱、营养不良等多重挑战，病情复杂危重，单一学科难以全面覆盖治疗需求。我院医务部苏丽莹副主任主动靠前统筹，充分发挥医务部协调统筹的核心作用，迅速梳理诊疗需求，精心组织并主持多学科会诊，为后续救治方案的制定搭建了高效协作平台。

多学科团队持续接力，展开全方位救治。药学部周家福主任细致分析患者病情，结合感染风险，科学制定初始抗感染治疗方案，为诊疗决策提供专业药学支持。呼吸内科韦俊全副主任多次会诊，结合胸部CT及感染指标变化，精准调整抗感染方案，纤维支气管镜清除深部痰液，助力患者逐步脱离呼吸机。当陈先生出现黑便症状时，脾胃病科黄小艺主任制定科学的抑酸护胃、保护黏膜治疗方案，动态监测血常规及粪便隐血情况，有效防治上消化道出血风险。康复医学科杨旺主任早期介入康复治疗，在陈先生昏迷期间，开展电脑中频电疗法、体外膈肌起搏治疗及大关节松动训练，有效预防深静脉血栓与肌肉萎缩；随着患者意识恢复，又及时调整康复方案，增加手指点穴、肢体功能训练等项目，耐心指导患者进行康复锻炼，帮助患者逐步恢复肢体力量与活动能力。患者出现鼻腔出血时，耳鼻喉科李清民主治医师及时填塞止血。营养科专家陈彦主治医师根据患者营养状况，量身定制个性化营养支持方案，从流质饮食逐步过渡，悉心改善患者中度营养不良与轻度贫血状况。患者清醒后，发现视物模糊，眼科高曼昌副主任细心检查后给予药物治疗后视力改善。

从重症监护室到神经外科普通病房，多学科团队全程无缝衔接，每周定期联合会诊，动态评估患者病情变化，及时调整治疗与康复方案。针对患者出现的电解质紊乱、颈内静脉血栓等问题，相关科室医师快速响应、精准施策；护理团队24小时坚守岗位，密切监测生命体征、做好引流管护理、预防压疮等并发症，用细心、耐心与爱心陪伴患者度过艰难的康复期。宋海鹏主任、苏竞东副主任、李志冰主治医师凭借丰富的临床经验把控治疗方向，为患者康复保驾护航；覃北兰、刘玉文、苏邱钧、侯雨辰等住院医师认真落实诊疗方案，细致记录病情变化，成为患者康复路上的坚实后盾。

经过61天的精心救治与护理，患者从入院时的浅昏迷状态、GCS评分7分，逐步恢复至神志清醒、活动自如，GCS评分满分为15分，各项指标均明显改善，顺利康复出院。

此次成功救治，是我院多学科协作模式的生动实践，更是全体参与救治医务人员医者仁心的集中体现。每一位医务人员都坚守岗位、恪尽职守，用精湛的医术、贴心的护理、无私的奉献，为患者提供全周期、全方位的精准医疗服务。未来，我院将传承医者仁心精神，不断提升复杂重症救治能力，以更高效的协作、更精湛的技术、更优质的服务，守护广大患者的生命健康。