细微之处显医术 主动担当见仁心——我院医学检验科获患者致电12345表扬
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血尿酸紊乱的原因可分为原发性和继发性两大类。原发性以遗传缺陷造成嘌呤和尿酸代谢相关的酶活性改变以及尿酸盐转运蛋白功能障碍为主要原因,继发性以嘌呤摄入过多、大量饮酒、核酸代谢增强、肾小管疾病、药源性因素为主。体内尿酸生成量减少、排泄量增加可导致低尿酸血症。体内尿酸生成量超过排泄量,将导致血尿酸升高,长期可引发高尿酸血症和痛风。
许多人拿到体检报告,看到尿酸偏高会紧张,担心痛风发作。但你有没有想过,尿酸太低也可能预示着健康问题?
不久前,我院医学检验科王洪飞副主任遇到一份特殊的体检报告,其尿酸检测“异常低值”,仅为14.2umol/L。王洪飞副主任便对这个远低于正常范围的尿酸值产生了警惕。
他立即使用科室座机电话联系该体检患者,联系未果后,他再次使用个人电话进行联系:“李先生(化名),您的尿酸值极低,这种情况比较少见,建议您和家人进一步检查。”王医生主动向李先生解释。
面对医生的建议,李先生有些不解:“尿酸低难道不是好事吗?十几年来我的尿酸一直偏低,之前在别处体检时也问过医生尿酸偏低有没有危害,医生都说没关系。”
王副主任没有因为患者的疑问而放弃,而是耐心解释:“尿酸虽然与痛风有关,但过低可能提示代谢异常,某些情况下甚至与遗传病相关,根据和您沟通,我们排除因药物引起的低尿酸血症,目前我们怀疑您这个尿酸极低数值很有可能是肾性低尿酸血症或者是黄嘌呤尿症,但是最终确诊需要通过基因检测。”
王副主任建议李先生进一步深入检查,并提到若条件允许,可以考虑进行尿酸基因检测。起初,李先生有些犹豫,但在详细的解释和专业的建议下,他最终决定前往上一级医院接受进一步的诊疗。结果证实了王副主任的推测:上级医院根据相关诊疗指南,并结合患者的具体情况综合分析,认为李先生很可能患有黄嘌呤尿症——一种罕见的遗传性代谢疾病。虽然确诊需依靠基因检测,但由于该项检测技术难度较高、可执行机构有限,加之李先生目前无明显症状,他并未进行最终的基因确诊筛查。不过,李先生已经清楚地认识到,通过调整饮食、保证充足饮水和定期监测,可以有效控制病情发展。
“如果不是王医生的坚持和专业建议,我可能根本不会想到去做这个进一步诊疗。”李先生感慨地说。
为此,他专门致电12345政务服务便民热线,对王医生尽职尽责的工作态度提出表扬。

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