近日，国家卫生健康委召开新闻发布会介绍基层医疗卫生服务发展有关情况。作为全国12个国家基层卫生健康综合试验区之一，广西防城港市上思县在自治区、市、县三级党委政府及卫生健康部门指导下，以“小切口”改革推动“大民生”改善，交出了一份有温度、有厚度的基层医疗答卷。

高位推动聚合力：政策红利转化为健康福祉

“试验区建设连续两年写入自治区政府工作报告，防城港市在政策、资金、人才等方面给予全方位支持。”上思县人民政府县长王伟在发布会上介绍，县委、县政府将试验区建设作为“一把手工程”，县委书记和县长任试验区工作领导小组双组长，常务副县长统筹抓医疗、医保、医药，创新推出医保支付方式改革——通过医共体医保结余基金探索健康管理付费。统筹医疗编制建立“周转池”，推行“县管乡用、乡聘村用”机制，累计招收农村订单定向医学生180名，为基层注入“源头活水”。

健康赋能新实践：从“治病”到“管健康”的转变

针对山区群众健康意识薄弱问题，上思县构建政府主导、社会参与、个人尽责的健康促进体系：将健康评估纳入重大政策前置程序，2.5万名农村群众在“健康赶圩”活动中享受家门口的义诊服务，全人群家庭医生签约率达81%。“我们创新实施单位一把手管健康制度，先让职工成为家庭健康管理者，再带动亲朋好友。”王伟表示。

医共体建设提质效：家门口有了“大医院”

依托紧密型县域医共体，上思县推动优质资源下沉：配备数字减影血管造影等先进设备，搭建远程影像、心电及医学检验等资源共享中心，实现县乡村诊疗一体化、同质化。依托自治区、市、县三级专家逐级下沉帮扶，县级医院收治病种同比增加23个，风湿免疫系统等疾病的患者在家门口就能看上病、看好病，以往需要去大医院做的一些手术，现在县里也能顺利开展；所有乡镇卫生院服务能力达到国家基本标准，其中3家达到推荐标准。“现在县医院就能做心脏造影，再不用跑南宁了！”当地群众纷纷点赞。

慢病管理显成效：花小钱办大事的“上思模式”

立足山区实际，上思县聚焦“四高四癌”和六类慢病，创新建立“筛查-干预-管理”全链条体系：由1066名乡镇卫生院医务人员、村医、包村干部、村干部、驻村干部组成基层健康管理团队，按病种对186个网格内群众进行全人群筛查，根据筛查结果分类建档、分级管理，医疗卫生机构、村医和居民签订“健康协议”，建立健康管理资金池引导做好健康管理工作。重点疾病纳入规范管理1.06万人。2024年基层中医门诊人次同比增长3倍，县域内门急诊和住院量明显提高，患者对乡镇卫生院总体满意度达98%。更令人振奋的是，“六种慢性病”门诊和住院次均费用同比降低8%、8.5%，冠心病、高血压、糖尿病等病种人年均医保基金支出节约达14.1%，真正实现“少生病、少花钱”。

“这些成绩的取得，根本在于国家卫生健康委顶层设计引领，在于自治区卫健委的精准指导和政策倾斜。”王伟表示，上思县将始终以群众健康需求为导向，在巩固现有成果基础上，持续深化“三医联动”改革，为国家基层卫生健康综合试验区建设贡献更多“上思经验”。